La prostatite aiguë se caractérise par un tableau clinique prononcé. La pathologie est dangereuse avec un certain nombre de complications graves, elle nécessite donc un traitement rapide et complexe. Comment reconnaître et traiter une maladie est décrit dans cet article.
La prostatite aiguë est une maladie inflammatoire qui s'accompagne de sensations douloureuses prononcées et peut présenter un grand danger pour la santé. Pour un pronostic positif de la maladie, vous devez consulter un médecin à temps pour le diagnostic et la prescription d'un traitement compétent.
Caractéristiques générales de la maladie
La prostatite aiguë est un processus inflammatoire qui se développe rapidement dans la prostate. Il a quatre stades de développement :
- Catarrhale.A ce stade, la glande gonfle un peu, l'inflammation n'affecte que les muqueuses des canaux excréteurs de la glande. Cette période est le moment le plus favorable pour le traitement - si vous le commencez à ce moment-là, vous pouvez vous débarrasser de la maladie en moins de deux semaines. La nature de l'inflammation n'est pas purulente, mais l'œdème qui apparaît obstrue les canaux, empêchant la sécrétion de quitter la glande. La stagnation commence.
- Folliculaire.En raison de la stagnation, les bactéries qui sont entrées dans l'organe commencent déjà leur activité dans celui-ci. L'organe étant composé de cellules, regroupées en lobules et séparées par du tissu conjonctif, l'inflammation touche d'abord une partie.
- Parenchymateux.L'inflammation passe d'un lobule à d'autres, il existe de nombreuses pustules dans différentes parties de la glande.
- Abcès purulent.Les pustules se confondent et une vessie remplie de contenu purulent se forme dans la glande. Au fil du temps, il peut éclater, du pus se propager, pénétrer dans l'espace autour de la prostate et de la vessie, de l'urètre ou du rectum. Lorsqu'un abcès est ouvert, le pus ne sort pas complètement et cela devient un nouveau cycle dans le processus inflammatoire.
La rapidité avec laquelle le processus pathologique se développera et comment il se terminera dépend d'un certain nombre de facteurs : les raisons de l'inflammation, la rapidité et la pertinence du traitement.
Causes
Dans 90 % des cas, la cause de l'inflammation aiguë de la prostate est une lésion infectieuse. Les agents responsables peuvent être un ou plusieurs types de bactéries et de virus :
- Les gonocoques sont l'une des bactéries les plus dangereuses, ils déclenchent rapidement des processus purulents.
- Trichomonas est le leader parmi les micro-organismes sexuellement transmissibles. Pénètre dans l'espace intercellulaire de la glande, nécessite donc un traitement long et tenace.
- Chlamydia - en plus de la toxicité, ils sont capables de coller des érythrocytes, augmentant leur vitesse de sédimentation et entravant la circulation sanguine dans la zone touchée. Ils pénètrent plus profondément que Trichomonas.
- Staphylocoques, l'aspect doré est particulièrement fréquent. Il peut survivre dans tous les tissus et organes, provoque une suppuration et épaissit le sang.
- Ureaplasma est un croisement entre unicellulaire et virus. Peut pénétrer dans la prostate par les voies urinaires ou par des rapports sexuels non protégés.
- Escherichia coli est une bactérie à Gram négatif, un agent causal fréquent d'inflammation aiguë. Il pénètre dans l'organisme en raison d'une hygiène inadéquate lors de la préparation des aliments.
Il ne s'agit pas d'une liste complète des bactéries et virus pouvant provoquer une inflammation aiguë de la prostate.
Souvent, la raison ne réside pas seulement dans les infections qui peuvent vivre longtemps dans le corps sans presque aucun symptôme. Ils commencent à se développer rapidement lorsqu'il existe des facteurs contributifs à cela :
- Hypothermie régulière ou ponctuelle. Le froid affaiblit les défenses de l'organisme et il leur est plus difficile de contenir des bactéries pathogènes, surtout si l'hypothermie est associée au travail quotidien.
- Vie sexuelle irrégulière. La stagnation de la sécrétion de la glande (qui fait partie intégrante du sperme) favorise la multiplication des bactéries.
- Infections courantes. Il peut s'agir d'infections résultant de rapports sexuels non protégés ou de bactéries qui ont provoqué une légère inflammation des voies urinaires. Les conséquences d'un mal de gorge purulent pas complètement guéri sous forme de streptocoques peuvent également provoquer une inflammation. Même la carie dentaire peut provoquer une prostatite.
- Immunité affaiblie. Si, à la suite d'une maladie ou d'une prise incontrôlée d'antibiotiques, les défenses de l'organisme deviennent insuffisantes, les bactéries vont certainement se manifester.
- Non-respect des règles d'hygiène personnelle.
Symptômes de la prostatite aiguë
Les symptômes dépendent du stade de la maladie.
Pendant la période de prostatite catarrhale, il y a un léger inconfort et une sensation de lourdeur au niveau du périnée, l'envie d'aller aux toilettes la nuit devient plus fréquente. La miction s'accompagne de brûlures et de douleurs. La glande elle-même est normale ou hypertrophiée de manière non critique, l'examen à la palpation provoque une douleur. La température reste normale ou augmente légèrement. Pas d'ivresse, bien-être général.
La période folliculaire a plus de manifestations. La douleur augmente, devient constante, irradie parfois brusquement vers le pénis, le sacrum ou le rectum. Une rétention d'urine apparaît, car la miction est difficile en raison de la douleur aiguë. La défécation s'accompagne également de douleurs intenses.
La température monte à 38 degrés et reste à ce niveau. La prostate augmente sensiblement de taille, a une consistance dense, est tendue, la toucher à certains endroits provoque une douleur aiguë.
<1_img_centerxx>La prostatite parenchymateuse est très difficile. L'appétit disparaît, des frissons apparaissent, une faiblesse générale. L'envie fréquente d'aller aux toilettes avec une miction courte est remplacée par une rétention urinaire aiguë. Tenter de vider la vessie ou l'intestin devient presque impossible en raison de la douleur insupportable. Elle est aggravée par la constipation et une vessie pleine, s'étend sur tout le périnée, un léger soulagement ne peut venir qu'en position couchée avec les jambes repliées.
La température monte au-dessus de 39 degrés. L'inflammation commence à se propager à d'autres organes, le mucus est sécrété par le rectum. La prostate a un contour indistinct, est agrandie et douloureuse. La palpation peut ne pas être possible en raison d'un œdème.
La formation d'un abcès s'accompagne de la localisation du point de douleur aiguë - où l'abcès est apparu. Le passage de l'urine, des selles et des gaz est extrêmement difficile, accompagné d'une douleur lancinante intense qui se propage à l'intestin. La température est maintenue au-dessus de 39, 5 degrés, des frissons, de la fièvre et parfois un état délirant apparaissent.
Puis, de manière inattendue, le soulagement arrive : la douleur s'en va, la température baisse. Cependant, cela ne signifie pas que le patient s'est rétabli: le fait est que l'abcès a éclaté et que des procédures urgentes sont désormais nécessaires pour nettoyer le corps du pus, car les conséquences négatives peuvent être très diverses.
Diagnostique
Le diagnostic est posé sur la base d'une évaluation des plaintes du patient, d'une analyse des sécrétions urinaires, sanguines et prostatiques. De plus, ils utilisent la méthode du diagnostic rectal numérique, de l'échographie et de la tomodensitométrie.
La sévérité des troubles urinaires est évaluée par débitmétrie.
Une analyse générale de l'urine permet d'identifier la maladie aux premiers stades, lorsque les symptômes caractéristiques sont encore absents. L'indice d'acidité alcaline lui-même indique le développement de l'inflammation.
L'examen bactériologique des urines permet de déterminer la nature de l'inflammation et ses causes. Les changements de couleur, d'odeur ou de consistance de l'urine ne sont pas considérés comme une preuve absolue de prostatite aiguë.
Une formule sanguine complète est la base de l'étude de la maladie. Les indicateurs caractéristiques de la prostatite aiguë sont de faibles taux d'hémoglobine (normal 130 g / l), des taux élevés d'urée et de créatinine, ainsi que le taux de leucocytes et la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Les protéines ne doivent pas être normales, ainsi qu'un niveau élevé de leucocytes - il ne doit pas y avoir plus de 5 unités.
L'analyse spécifique du PSA vous permet d'identifier non seulement l'inflammation, mais également la formation maligne.
La recherche PCR permet d'identifier rapidement les infections génitales qui sont souvent à l'origine d'une prostatite aiguë.
L'échographie vous permet de déterminer la taille de la prostate, ses bords, la présence de changements ponctuels et diffus. Si un abcès s'est formé, cette étude peut déterminer sa taille et son emplacement. Si possible, l'étude est réalisée par voie transrectale ; si la douleur et l'enflure ne le permettent pas, l'étude de la glande est réalisée du côté de l'abdomen.
Parfois, une échographie est réalisée avec observation du changement de fréquence du son réfléchi par l'organe. Cela vous permet d'évaluer l'apport sanguin à la prostate - la vascularisation, qui peut être augmentée ou affaiblie en fonction du type d'inflammation et de son stade. Permet de distinguer une tumeur cancéreuse d'une prostatite aiguë.
Si le médecin détermine qu'une intervention chirurgicale est nécessaire, il prescrit une TDM ou une IRM pour examiner les détails du processus inflammatoire.
Traitement de la prostatite aiguë
Le traitement de la maladie est toujours complexe, y compris la prise de différents médicaments, procédures et régimes alimentaires. Le traitement peut durer environ 2 mois.
La tâche principale du médecin est d'éliminer la cause de l'inflammation, qui consiste le plus souvent en une infection. Pour cela, des antibiotiques sont prescrits (seuls ou en association). Le choix d'un médicament dépend de plusieurs facteurs :
- la sensibilité de l'agent pathogène ;
- maladies concomitantes du patient;
- mode d'action du médicament.
L'autodiagnostic et la thérapie ne sont pas possibles: un médicament efficace est sélectionné sur la base de tests de laboratoire
Pour lutter contre les agents responsables d'un processus inflammatoire aigu, les fluoroquinolones et les céphalosporines de troisième génération sont le plus souvent utilisées. Pour le traitement de la prostatite aiguë, l'effet bactéricide de l'antibiotique est fondamentalement important.
En fonction du stade et de l'état du patient, la posologie et la forme de libération du médicament sont sélectionnées : plus la situation est négligée, plus la dose est élevée et plus il est important que le médicament arrive plus rapidement à destination. les médicaments sous forme d'injections sont préférables aux comprimés.
Il est nécessaire de normaliser l'écoulement de l'urine et des sécrétions. Si la rétention urinaire s'est transformée en une forme aiguë, une épicystomie au trocart est prescrite - une ponction de la vessie, suivie de l'introduction d'un tube mince.
Si de telles mesures drastiques ne sont pas nécessaires, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour rétablir une miction normale, ce qui élimine l'enflure et la douleur. Les médicaments sont prescrits sous forme de comprimés, d'injections ou de suppositoires rectaux.
Si la prostatite aiguë s'est transformée en abcès, le traitement dépend de son stade. Le stade d'infiltration est traité par une thérapie active avec des antibiotiques et des immunostimulants. Un blocage est administré avec des analgésiques pour aider le patient à surmonter la douleur.
Si un abcès s'est formé, le traitement n'est possible qu'à l'aide d'une intervention chirurgicale: la vessie purulente est ouverte, lavée et un drainage est installé. Après l'opération, un traitement est prescrit pour lutter contre les microbes et l'intoxication.
Le traitement de la prostatite aiguë ne se limite pas au soulagement des symptômes. La cure d'antibiotiques doit être bue jusqu'à la fin, et pas avant que la douleur ne disparaisse.
Une fois la crise elle-même retirée, il est temps de faire de la physiothérapie. Il comprend les procédures UHF et micro-ondes, l'électrophorèse et le massage de la prostate. Le but est de soulager l'enflure (si laissée), d'améliorer l'écoulement des sécrétions glandulaires afin d'éviter la congestion.
Il est important de s'en tenir à votre régime alimentaire tout au long du traitement. Vous devez refuser les produits suivants :
- boissons alcoolisées, café, frites et salées - contribue à l'apparition de congestion;
- chou blanc, pommes, légumineuses et légumes crus - provoquent des ballonnements, à la suite desquels les organes pelviens, y compris la prostate, sont comprimés;
- boissons acides, abats - ils irritent les voies urinaires.
Le régime devrait inclure des céréales, des légumes cuits, des produits laitiers et des fruits cuits au four. Tout cela contribue au fonctionnement normal des intestins. Il est nécessaire d'observer le régime de consommation, en buvant au moins 2 litres de liquide (eau, boissons aux fruits, jus) par jour. Plus les voies urinaires sont rincées souvent, moins le risque d'inflammation est grand.
Les complexes vitaminiques et les peptides doivent être bu pour améliorer la régénération des tissus et la restauration rapide du fonctionnement normal de la glande.
Le déroulement favorable du traitement est jugé par la restauration des tissus glandulaires, la normalisation des indications chimiques des sécrétions prostatiques, l'absence d'agents pathogènes dans les analyses et le bien-être général du patient.
Pronostic et complications
Plus le traitement a été commencé tôt, plus il est rapide et facile de se débarrasser de la prostatite aiguë. La complication est chaque étape suivante de la maladie, l'évolution chronique de la maladie, la propagation de l'inflammation à d'autres organes, l'infertilité, la septicémie. Si la maladie a commencé, il peut être nécessaire d'enlever la glande elle-même.
Avec un traitement rapide, à la fin du traitement, toutes les fonctions du corps sont restaurées, la capacité de travail est entièrement restaurée.
La prévention
Les mesures préventives comprennent l'absence de rapports sexuels non protégés (pour exclure les IST), une hygiène minutieuse et un traitement rapide des processus inflammatoires dans les voies urinaires. Il est nécessaire de maintenir l'immunité, de ne pas commencer les dents cariées et de traiter soigneusement les maladies infectieuses.
Vous devez également exclure les facteurs contribuant au développement de la maladie. Pour cela il vous faut :
- avoir une vie sexuelle régulière avec un seul partenaire;
- éviter l'hypothermie (à la fois permanente et ponctuelle);
- renoncer à l'alcool, au tabac et à un mode de vie sédentaire;
- subir régulièrement un examen de routine par un urologue;
- ne pas se soigner dès les premiers signes de processus inflammatoires;
- s'en tenir à une alimentation équilibrée;
- prendre des vitamines, surtout pendant les périodes de propagation de maladies infectieuses.
L'inflammation aiguë de la prostate apparaît en raison d'infections qui se développent dans des circonstances favorables. Le traitement est effectué avec des antibiotiques, des anti-inflammatoires, des analgésiques et des vitamines. Pendant la période de traitement, il est important de suivre un régime alimentaire et un régime alimentaire.